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Úlcera de pie en pacientes diabéticos

Los pacientes diabéticos tienen un elevado riesgo de sufrir úlceras en los pies, neurológicas, vasculares o neuropáticas. La terapia hiperbárica es un buen tratamiento coadyuvante de las úlceras isquémicas en pies de pacientes diabéticos, reduciendo las amputaciones mayores en miembros inferiores y mejorando la calidad de vida.

La oxigenoterapia hiperbárica estimula la neovascularización,  la angiogenesis, reactiva la capacidad fagocítica y la acción bacteriostática sobre algunos gérmenes anaerobios, bloquea la formación de toxinas, elimina carboxihemoglobina y acelera la cicatrización en heridas tórpidas.

El tratamiento en estos casos va a necesitar muchas sesiones de cámara hiperbárica. El  médico especialista en Medicina Hiperbárica pautará el número requerido de sesiones y será ajustado conforme a la mejoría. Se realizarán evaluaciones por el doctor que remitió al paciente y el especialista de medicina hiperbárica para dirigir la continuación de la terapia.

Son muchas sesiones, costoso, económicamente hablando, pero no es doloroso y los pacientes se acostumbran a los cambios de presión en las primeras sesiones.

paciente OHB en IMTRA camara hiperbarica

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Os traemos dos estudios que concluyen en la eficacia del tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica aplicada al tratamiento de úlceras del pie diabético.

O’Reilly D, Linden R, Fedorko L, et al. A prospective, double-blind, randomized, controlled clinical trial comparing standard wound care with adjunctive hyperbaric oxygen therapy (HBOT) to standard wound care only for the treatment of chronic, non-healing ulcers of the lower limb in patients with diabetes mellitus: a study protocol. Trials. 2011;12:69. doi:10.1186/1745-6215-12-69.

Reportaje en La revista Interviú sobre la cámara Hiperbárica

La revista Interviú de esta semana saca un reportaje sobre cómo la medicina hiperbárica, ha permitido a un paciente, en Valencia, conservar sus piernas. Aquejado de arteriopatía diabética (estrechamiento de las arterias), habitual en personas con hiperglucemia, los tejidos mueren por el menor riego y consiguiente disminución de aporte de oxígeno. La sanidad pública solo le dio un opción: amputar, y urgentemente. No se conformó con el diagnóstico. Acudió a un tratamiento en cámara de presión, pagándoselo él.

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Indicaciones de uso de la cámara hiperbárica

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Frecuentes

  • Embolismo gaseoso
  • Enfermedad descompresiva
  • Intoxicación por CO y humos
  • Gangrena gaseosa, mionecrosis clostridial
  • Infecciones de partes blandas por gérmenes anaerobios

Complementarias a otros tratamientos

  • Infecciones necrosantes de partes blandas
  • Celulitis y mionecrosis
  • Síndrome de aplastamiento
  • Síndrome compartimental
  • Osteomielitis crónica refractaria
  • Retraso en cicatrización de heridas (diabético) implantes óseos y dentarios o injertos
  • Actinomicosis
  • Lesiones radioinducidos en el hueso y tejidos blandos (radionecrosis)
  • Anoxia cerebral
  • Quemaduras mayor del 20% y 2ºgrado

Indicaciones en experimentación

  • Oclusión arteria central de la retina
  • Sordera súbita
  • Encefalopatía hipóxica o isquémica
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad del colon

Se usa cámara Hiperbárica con buenos resultados en:

  • Necrosis aséptica de fémur estado inicial
  • Enfermedad de Perthes
  • Pre y postoperatorio o prótesis total de rodilla y cadera
  • Retardos en consolidación de fracturas
  • Artritis reumatoide
  • Fibromialgia
  • Fatiga crónica
  • Lupus esclerodermia
  • Dermatitis atópica y psoriasis
  • Linfedema
  • Neuropatía diabética
  • isquemia cerebral transitoria
  • Alzheimer
  • Esclerosis múltiple
  • Parálisis facial de  bell
  • Tinnitus y acúfenos
  • Cáncer tratado con radioterapia